Un estudi internacional demostra l’eficàcia d’un nou fàrmac per al càncer de mama metastàtic amb una baixa expressió d’HER 2. El tractament aconsegueix doblar la supervivència sense progressió de la malaltia en les pacients amb aquest tipus de tumor, respecte als tractaments estàndard. En aquest estudi han participat investigadors de diversos centres barcelonins: l’Hospital Clínic-IDIBAPS, l’Institut Català d’Oncologia (ICO)-IDIBELL i del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), que forma part del Campus Vall d’Hebron.
Què és l’HER 2?
El càncer de mama és el tumor més freqüent en dones a tot el món. La classificació molecular del càncer de mama permet decidir quin és el millor tractament en funció de les característiques del tumor. Els nivells d’HER 2, una proteïna que es troba a l’exterior de les cèl·lules tumorals, es determinen de forma rutinària per decidir quina és l’estratègia de tractament adequada: “Fins ara, les pacients amb tumors HER 2-negatius no es beneficiaven de tractaments contra l’HER 2 com el trastuzumab, un anticòs que ha canviat l’evolució del càncer de mama HER 2-positiu“, explica Aleix Prat, membre del comitè directiu responsable de l’assaig clínic.
El trastuzumab deruxtecan és un nou fàrmac que conjuga un anticòs monoclonal (el trastuzumab) amb un de quimioteràpic (el deruxtecan) i ha estat aprovat recentment per al tractament del càncer de mama metastàtic HER 2+ per l’Agència de Medicaments dels Estats Units (FDA) i d’Europa (EMA). Ara, aquest fàrmac pot dirigir-se també a cèl·lules tumorals que expressin nivells baixos d’HER 2 (HER 2-low) i transportar-hi la càrrega citotòxica i també a les cèl·lules veïnes sense expressió de l’HER 2, un efecte conegut com a “bystander”.
Dobla la supervivència lliure de progressió
L’estudi, en què han participat 557 pacients, conclou que la supervivència lliure de progressió va ser de prop de 10 mesos, quan es va fer servir el trastuzumab deruxtecan, i de 5,1 mesos amb la quimioteràpia habitual. La supervivència mitjana va ser de 23,4 mesos enfront de prop de 17 mesos fent la mateixa comparativa.
De moment, però, el fàrmac es continua avaluant en altres assajos clínics de fase 3, “quan les pacients encara no han rebut quimioteràpia per la seva malaltia metastàtica, per veure si millora encara més l’eficàcia, així com en pacients amb tumors que tenen una mínima expressió d’HER 2 i no van ser incloses en aquest primer estudi”, assenyala Cristina Saura.
