Els pacients ingressats per covid-19 que també tenen dany cardíac tenen més probabilitats d’ingressar de nou a l’hospital o de morir, que aquelles persones que superen la malaltia sense afectacions al cor. Es tracta de malalts que tenen patologies prèvies, com ara hipertensió arterial, insuficiència renal crònica o episodis d’insuficiència cardíaca. Per això, un estudi liderat per investigadors de l’Hospital del Mar recomana comprovar de forma rutinària els marcadors de dany cardíac a la sang per guiar el tractament i el seguiment posthospitalari quan es doni l’alta.
Els investigadors van seguir l’evolució durant un any de 86 pacients ingressats per covid a l’Hospital del Mar i l’Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona amb alts nivells de troponina a la sang. La troponina és una proteïna que s’allibera quan hi ha dany al miocardi, el múscul cardíac. L’estudi també va analitzar l’evolució de 86 pacients més sense aquest problema.
El primer grup de malalts, tot i que haguessin rebut l’alta, reingresssaven més i tenien major mortalitat durant el primer any. En concret, el 12 % dels pacients van reingressar i un d’ells va morir. En canvi, això només passa en l’1 % dels que no tenen afectacions cardíaques. Per això, els responsables de l’estudi recomanen fer una comprovació rutinària dels marcadors de dany cardíac en aquest col·lectiu de pacients per evitar els reingressos.
Els nivells de troponina en sang, un indicador de mal pronòstic
Per tant, els nivells de troponina en sang són “un bon indicador de mal pronòstic a llarg termini per a pacients amb covid-19, malgrat haver superat la malaltia i de forma independent de l’edat i el sexe”, assegura Núria Rivas, cap de secció de la Unitat Coronària de l’Hospital del Mar.
Jaume Marrugat, investigador de l’IMIM-Hospital del Mar i coautor del treball, subratlla que l’avantatge d’aquest indicador és que “és una determinació relativament barata i disponible a tots els hospitals”. Per tant, realitzar-la en tots els pacients de covid que requereixen hospitalització és factible i ofereix una estratificació de risc no només durant la hospitalització sinó també a llarg termini”.
