(ACN/Redacció) Els resultats d’un assaig clínic en fase 3 han demostrat que l’anticòs conjugat trastuzumab deruxtecan (T-DXd) presenta millors resultats que la quimioteràpia convencional en pacients amb càncer de mama metastàtic receptor hormonal positiu (RH+) amb nivells baixos de la proteïna HER2, que havien rebut una o més línies de teràpia endocrina.
Els resultats de DESTINY-06, amb la doctora de Vall d’Hebron Cristina Saura com a coautora, s’han publicat a la revista The New England Journal of Medicine i podrien suposar que més pacients es beneficiessin de tractaments dirigits contra HER2 en etapes primerenques de la metàstasi. T-DXd forma part de la innovadora família de medicaments ADC, que actuen selectivament contra les cèl·lules canceroses.
T-DXd en línies més precoces del maneig de la malaltia
En l’assaig hi van participar 866 pacients. Les que tenen HER2 baix van ser tractades amb T-DXd. En els resultats, es va observar una reducció del risc de progressió de la malaltia del 38 % davant de les que van rebre quimioteràpia. La mitjana de supervivència lliure de progressió —el temps que passa des de l’inici del tractament fins que el tumor torna a créixer— va ser de 13,2 mesos en les pacients tractades amb l’anticòs conjugat enfront dels 8,1 mesos en les pacients tractades amb quimioteràpia. Aquests resultats també van ser consistents en el subgrup de pacients amb nivells ultrabaixos de HER2 (153).
La doctora Saura afirma que “els resultats són especialment rellevants perquè apunten que el tractament amb T-DXd dirigit contra la proteïna HER2, fins i tot en nivells molt baixos, podria suposar un avantatge terapèutic sobre la quimioteràpia tradicional per a aquestes pacients”. A més, afegeix que tot i que no estigui aprovat per les agències reguladores ni finançada per l’estat, “aquest tractament obre la porta a noves opcions de tractament futures per a pacients amb un càncer de mama metastàtic amb expressió baixa o ultrabaixa de HER2“.
El càncer més freqüent en les dones
El càncer de mama és el més freqüent en les dones a tot el món. Es calcula que el 2024 se’n diagnosticaran més de 36.000 casos nous a l’estat espanyol. El 19 d’octubre n’és el dia mundial per donar visibilitat a aquesta malaltia.
Aproximadament el 70 % dels tumors de mama són del tipus RH+ HER2 negatiu (tumors luminals o hormonals, és a dir, que expressen receptors hormonals). Ara bé, gràcies a l’avanç de la recerca, oncòlegs i investigadors han observat que entre els tumors de mama categoritzats com a HER2 negatiu hi ha un grup que expressa aquesta proteïna amb nivells baixos (low) o molt baixos (ultralow).
Saura assenyala que les pacients amb aquests tumors “es poden beneficiar de fàrmacs ja aprovats i amb bons resultats en tumors HER2+”, un altre tipus menys freqüent.
