Un 11 % dels infants i adolescents pateixen migranya, segons l’Hospital Vall d’Hebron. Fins ara, però, no s’havia trobat un tractament efectiu per prevenir la malaltia en edat pediàtrica. L’assaig clínic SPACE, un estudi internacional amb la participació del Vall d’Hebron, ha demostrat que el fremanezumab és un fàrmac eficaç que redueix els dies de migranya en els pacients d’edat menys avançada. Es tracta d’una medicació que actua sobre la molècula CGRP i de la qual ja se n’havia comprovat l’eficiència en pacients adults.
Segons l’hospital, trobar un tractament per pediatria és clau, ja que és l’etapa en què es concentra el pic d’incidència de la malaltia. Els episodis de migranya en infants i adolescents poden comportar dolor intens, nàusees, vòmits, hipersensibilitat a la llum o al soroll i una afectació important de la vida quotidiana. Tot i això, “durant molts anys s’ha disposat de poques eines terapèutiques amb evidència científica sòlida”, explica Patricia Pozo-Rosich, cap del Servei de Neurologia i de la Unitat de Cefalea de Vall d’Hebron.
Menys dies al mes de migranya
L’estudi ha comptat amb la participació de 230 pacients d’entre 6 i 17 anys de diversos països. D’aquests, una part va rebre injeccions de fremanezumab, i l’altra, placebo. El grup tractat amb el fàrmac va reduir prop de 2,5 dies de migranya al mes, mentre que la reducció va ser d’1,4 dies en l’altre grup.
La malaltia en aquesta etapa està caracteritzada per aparèixer menys de 15 dies al mes, i prop de la meitat dels pacients del grup tractat (un 47 %) va reduir aquests dies almenys a la meitat. En el grup placebo, en canvi, només se’n van reduir un 27 %. L’estudi també ha revelat que infants i adolescents toleren bé el fàrmac, ja que els efectes adversos van ser lleus i similars als observats en el grup placebo.
Tractar-ho des de l’inici per evitar que es cronifiqui
Tractar la migranya pediàtrica pot tenir un impacte molt positiu en l’evolució futura de la malaltia. Segons el Vall d’Hebron, a llarg termini, disposar de tractaments dirigits i específics podria prevenir la cronificació de la migranya en l’edat adulta i millorar el benestar dels pacients més joves.
“És important que aquests pacients no normalitzin el dolor i puguin desenvolupar la seva vida amb la màxima normalitat possible”, assegura la Dra. Pozo-Rosich. És per això que celebra que els resultats de l’estudi siguin esperançadors, i que demostrin que es pot “oferir un tractament específic, eficaç i ben tolerat a una població que fins ara tenia poques alternatives“.
Un anticòs que actua sobre el CGRP
El fremanezumab és un anticòs monoclonal dissenyat específicament per actuar sobre el pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP), una molècula clau en el desenvolupament dels atacs de migranya. Abans que es comprovés l’eficàcia d’aquest fàrmac, hi havia molt poques dades sobre el seu ús en la població en edat pediàtrica.
