Un ictus isquèmic es produeix quan un coàgul bloqueja una artèria del cervell i impedeix que la sang i l’oxigen arribin correctament al teixit cerebral. Habitualment, quan afecta una artèria gran, el tractament de referència és la trombectomia mecànica, un procediment mínimament invasiu que permet extreure el coàgul i restablir el flux sanguini. Ara, però, un estudi de l’Hospital Clínic i l’IDIBAPS demostra que una combinació de tractaments és més efectiva i permet una millor recuperació funcional dels pacients després d’un ictus greu.
Administrar un fàrmac trombolític
En concret, aquesta combinació de tractament consisteix a administrar un fàrmac trombolític (dissenyat per dissoldre coàguls) directament a l’artèria cerebral, després del procediment anterior. Ángel Chamorro, cap de la Unitat de Patologia Vascular Cerebral del Clínic i del grup de Malalties Cerebrovasculars de l’IDIBAPS, apunta que la trombectomia no sempre és suficient perquè pot persistir una mala circulació en altres zones del cervell, cosa que limita la recuperació neurològica: “És com si reobrim una autopista, però alguns carrers secundaris queden bloquejats“, explica Chamorro.
Això sí, tot i que aquest tractament suposa un gran avenç en l’atenció de l’ictus greu, no garanteix que el pacient recuperi completament l’autonomia. Fins i tot, quan el procediment ha estat “tècnicament” un èxit.
Millor recuperació als 90 dies
L’estudi ha inclòs 440 persones adultes amb ictus isquèmic greu, tractades en 14 hospitals especialitzats de l’estat espanyol. Un grup va rebre únicament el tractament habitual i l’altre va rebre, just després del procediment, el fàrmac trombolític. Els resultats apunten que amb aquesta estratègia combinada, al cap de 90 dies de patir l’ictus, el 57,5 % dels pacients que havien rebut el tractament addicional presentaven una recuperació funcional molt bona —sense discapacitat o amb símptomes mínims—, en comparació amb el 42,5 % dels pacients tractats només amb trombectomia.
